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中国心血管疾病患者戒烟指南（2025版）

前言

心血管疾病（CVD）目前已成为中国乃至全球范围内导致死亡和致残的主要原因。流行病学数据不容忽视，吸烟作为心血管疾病最重要的可预防危险因素之一，其与冠心病、高血压、外周动脉疾病及卒中等病理过程存在明确的剂量-反应关系。对于已经发生心血管事件的患者，继续吸烟会显著增加再次发生不良心血管事件的风险，加速动脉粥样硬化的进程，并导致抗血小板药物、β受体阻滞剂及他汀类药物等关键治疗药物的疗效降低。

尽管医学界对于“吸烟有害健康”已达成了高度共识，但在临床实践中，心血管疾病患者的戒烟率依然处于较低水平。许多患者虽然因急性心血管事件入院后暂时戒烟，但在出院后复吸率极高。究其原因，尼古丁的高度成瘾性往往被低估，且临床医生缺乏系统、规范的戒烟干预流程和知识储备。

本指南基于最新的循证医学证据，结合中国临床实践的具体环境，旨在为心血管内科医师、全科医师及护理人员提供一套全面、可操作且具有针对性的戒烟指导方案。本指南不仅强调了戒烟在心血管疾病二级预防中的核心地位，更详细阐述了药物干预、行为疗法及长期随访管理的具体策略，以期通过多维度、综合性的干预手段，切实提高中国心血管疾病患者的戒烟成功率，改善远期预后。

一、吸烟对心血管系统的病理生理机制及危害

1.1尼古丁与交感神经系统的激活

烟草烟雾中含有超过7000种化学物质，其中尼古丁是导致成瘾的主要成分。对于