黄嘌呤氧化酶.pptVIP

第七篇内分泌系统疾病;讲授目的和要求;内容;?定义;内容;发病机制(pathogenesis);一、原发性痛风(Primarygout)

（一）尿酸排泄减少：

肾小球尿酸滤过减少、肾小管尿酸分泌减少或重吸收增多、尿酸盐结晶在泌尿系统积沉。

尿酸排泄障碍：80%--90%。;（二）尿酸生成增多：

限制嘌呤饮食5天后，每日尿酸3.5mmol/L（600mg/dl）。

痛风：尿酸生成增多者10%。;5-磷酸核糖+三磷酸腺苷;尿酸增多的原因（与酶缺陷有关）：

1、PRPP合成酶活性增高，PRPP的量增多；

2、磷酸核糖焦磷酸酰胺移换酶浓度或活性增高；

3、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏；

4、黄嘌呤氧化酶活性增加。;二、继发性痛风(secondarygout)

1、肾脏疾病；

2、肿瘤；

3、代谢性疾病；

4、药物等;内容;?临床表现

Clinicmanifestation

;一、无症状期

二、急性关节炎期

三、痛风石及慢性关节炎期

四、肾病变

五、高尿酸血症与代谢综合征;自然病程;仅有血尿酸增高，而无任何症状

称无症状性高尿酸血症

可长达数年至数十年，甚至终生不发生痛风

;1、常午夜起病；

2、关节疼痛

３、初次