口腔诊疗器械破损致患者划伤应急处置脚本.docxVIP

口腔诊疗器械破损致患者划伤应急处置脚本

一、事件分级与触发条件

本脚本根据患者损伤程度、器械破损类型及暴露风险分为三级，对应触发条件如下：

事件分级

损伤特征

器械破损类型

暴露风险

触发条件

一级事件（轻微损伤）

表皮划伤，伤口深度＜1mm，长度＜5mm，无活动性出血

车针崩缺、车针断裂残端滞留软组织、拔髓针针尖弯曲变形划伤、高速手机车针夹头毛刺划伤

仅接触完整皮肤/黏膜，无血液暴露，患者无经血传播传染病史

符合上述全部特征即触发

二级事件（中度损伤）

伤口深度1-3mm，长度5-10mm，活动性出血＜5ml，损伤累及黏膜下层或浅真皮层

根管锉断裂残留伤口、扩大针折断移位、拔牙钳钳喙崩缺划伤、正畸弓丝末端滑出切割伤

存在明确血液暴露，患者为经血传播传染病低风险群体（乙肝表面抗体阳性、丙肝/艾滋/梅毒阴性）

符合上述全部特征即触发

三级事件（重度损伤/高风险暴露）

伤口深度＞3mm，长度＞10mm，活动性出血≥5ml，损伤累及肌层、血管、神经或进入深部组织，器械残端移位至邻近间隙

车针断裂移位至颌下间隙、根管器械断裂进入根尖周组织、拔牙刀柄断裂残端游离、硅橡胶印模材托盘边缘断裂划伤深部组织

患者为乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等经血传播传染病阳性或病史不明，器械破损导致血液交叉暴露

符合上述任一条件即触发

（一）现场处置组（首诊医师+巡回护士）

1.首诊医师职责：立即停止操作，第一时间评