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中耳炎耳流脓护理查房

一、前言

在耳鼻喉科病房的走廊里，时常能听见患者捂着耳朵发出的轻声呻吟——“护士，我耳朵里又流脓了，疼得脑袋都胀”“我怕这耳朵再也听不到声音了”。中耳炎伴耳流脓是耳鼻喉科最常见的急症之一，据《中国耳鼻喉科疾病诊疗指南》统计，我国急性化脓性中耳炎的发病率约为3.2%，其中80%的患者会出现不同程度的耳流脓症状。这些看似“普通”的症状，却藏着不小的风险：如果耳道清洁不到位，脓液会反复刺激鼓膜与外耳道皮肤，导致穿孔扩大；如果细菌逆行感染，甚至可能引发脑膜炎、脑脓肿等致命并发症。

对护士来说，护理这类患者不仅要“会操作”，更要“懂人心”——既要精准清理耳道分泌物、正确指导用药，也要安抚患者对“失聪”的恐惧，教会他们如何预防复发。今天，我们就以45岁急性化脓性中耳炎伴耳流脓患者李某的护理为例，通过一场完整的护理查房，拆解中耳炎耳流脓的护理要点，把临床里“摸得着、用得上”的经验分享给大家。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者李某，女，45岁，某公司行政人员，因“左耳流脓伴搏动性疼痛3天，加重1天”入院。

（二）发病诱因与病史

患者3天前因“受凉感冒”出现鼻塞、流涕，自行用纸巾用力擤鼻涕；同时因“耳朵痒”，用金属挖耳勺深入左耳掏挖（自述“掏到有‘沙沙’声才舒服”）。次日晨起，左耳出现闷胀感，随后流出黄色黏稠脓汁，伴有“心跳一样的搏动性疼痛”，听力下降（“听家人说话像隔着一层