医院医技人员行为规范中心建设管理规范（2025版）.docxVIP

医院医技人员行为规范中心建设管理规范（2025版）

第一章总则

第一条为适应现代医院管理制度建设要求，进一步规范医技人员执业行为，提升医技服务质量与安全水平，构建标准化、规范化、精细化的医技管理体系，特制定本规范。本规范旨在通过设立并实体化运行“医技人员行为规范中心”，实现对医学技术科室（包括但不限于检验、放射、超声、病理、药剂、核医学、输血、理疗等）人员行为的全周期管理与监督。

第二条本规范适用于全院所有医技科室及其在岗医务人员、实习生、进修人员及相关外包服务人员。医技人员行为规范中心（以下简称“规范中心”）作为医院医技质量与安全管理委员会下设的专门执行机构，负责具体推进、督导、评价及考核工作。

第三条医技人员行为规范建设遵循“患者至上、质量第一、安全为天、诚信守则、廉洁行医”的原则。规范中心的建设目标是实现从“被动管理”向“主动自律”转变，从“结果控制”向“过程干预”转变，从“经验管理”向“数据驱动”转变。

第四条规范中心工作依据包括《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构从业人员行为规范》、《医疗质量管理办法》等国家法律法规，以及卫生健康行政部门的相关标准和医院内部规章制度。

第二章组织架构与职责体系建设

第五条规范中心应建立独立的组织架构，实行院长领导下的主任负责制。中心设主任1名，由分管医疗或医技的副院长兼任；设常务副主任1名，负责日常运营；下