2026年西医综合病理学慢性炎症与肉芽肿考点.docxVIP

2026年西医综合病理学慢性炎症与肉芽肿考点

非特异性慢性炎、肉芽肿性炎定义与分类、常见肉芽肿性疾病

慢性炎症是炎症过程中持续时间较长的一类，病理上以淋巴细胞和巨噬细胞浸润为主，伴纤维组织增生和血管增生。肉芽肿性炎是慢性炎症的一种特殊类型，以巨噬细胞局部聚集形成肉芽肿结节为特征。这部分内容在考研中虽然不如急性炎症题量大，但肉芽肿的病因分类和典型疾病是命题的高频方向。很多考生容易把所有慢性炎症都等同于肉芽肿性炎，这是需要纠正的常见错误。

一、考试概况与命题趋势

慢性炎症在西医综合病理学中占比约百分之八到十，但肉芽肿性炎是一个非常重要的考点。从历年命题统计看，肉芽肿的定义、组成细胞、分类及代表性疾病是出现频率最高的方向。结核结节是最经典的肉芽肿，其镜下结构几乎每年都会涉及。

非特异性慢性炎症的病理特点是淋巴细胞和浆细胞浸润、纤维组织增生、局部被覆上皮或腺体增生。肉芽肿性炎以巨噬细胞转化而来的上皮样细胞和多核巨细胞聚集形成为特征。

肉芽肿分为感染性和异物性两大类。感染性肉芽肿又包括结核性、麻风性、梅毒性、真菌性等。结核结节由干酪样坏死、上皮样细胞、郎罕巨细胞和淋巴细胞构成。

建议把各种肉芽肿性疾病的病因、病理特点和鉴别要点做成矩阵表。结核结节与麻风结节的区别、感染性与异物性肉芽肿的区别都是容易设问的考点。

肉芽肿类型

病因

典型疾病

感染性肉芽肿

结核分枝杆菌

肺结核

异物性肉芽肿

缝线