流产（先兆）病历模版.docx

流产（先兆）病历模版

患者：XXX，女，28岁，公司职员，籍贯XX省XX市，现住址XX市XX区XX路XX号，联系电话13XXXXXXXXX，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX，入院日期：202X年X月X日，出院日期：202X年X月X日，住院天数：6天

【主诉】

停经62天，阴道少量流血伴下腹隐痛3天

【现病史】

患者平素月经规律，周期28-30天，经期3-5天，经量中等，无痛经，末次月经（LMP）为202X年X月X日，经量、经期同平素。停经40天左右出现恶心、呕吐等早孕反应，以晨起明显，进食后可缓解，无呕吐胆汁、电解质紊乱等情况，未予特殊处理。停经58天（3天前）无明显诱因出现阴道少