原创力文档脑梗手术同意书
【患者基本信息】
姓名：性别：年龄：住院号：床位号：
入院时间：年月日时分确诊脑梗时间：年月日时分
当前诊断：1.急性缺血性脑卒中（脑梗死）责任血管：□前循环（颈内动脉/大脑中动脉M1/M2段/大脑前动脉）□后循环（椎动脉/基底动脉/大脑后动脉）梗死体积：mlNIHSS评分：分ASPECTS评分：分；2.基础疾病：□高血压□2型糖尿病□心房颤动□高脂血症□颈动脉/颅内动脉粥样硬化性狭窄□其他：
发病至拟手术时间：小时分发病类型：□明确时间发病□醒后卒中□进展性卒中
一、手术必要性及治疗获益说明
本部分内容完全符合
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