重症医学(120)(正高级)高级卫生专业技术资格考试梳理要点解析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试重症医学(120)(正高级)复习重点

一、总论

1.1重症医学定义与范畴

重症医学是以危重症患者为研究对象，研究疾病发生发展规律，并运用现代医学理论和技术防治危重症的综合医学学科。

范畴包括：各类急性病症（感染性疾病、创伤、中毒等）、慢性疾病的急性加重期等。

1.2重症医学发展简史

20世纪60-70年代：重症监护病房（ICU）兴起，机械通气技术发展。

80-90年代：多器官功能障碍综合征（MODS）概念提出，生命支持技术不断完善。

21世纪：微创技术、人工智能在重症监护中的应用，精准医疗发展。

1.3重症医学工作模式

ICU工作模式：开放式、半开放式、滩刻制、团队制。

多学科协作（MDT）：重症医学科与其他科室（如呼吸科、心内科、外科等）合作。

1.4重症患者收治标准

意识障碍、呼吸衰竭、循环功能不稳定、多器官功能不全等。

急性生理学与慢性健康评估（APACHE）评分等工具评估病情严重程度。

二、危重症监测技术

2.1常用监测技术

生命体征监测：血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度。

神经系统监测：Glasgow昏迷评分、脑电图（EEG）、脑组织氧代谢监测。

呼吸功能监测：血气分析、肺功能测试（静态顺应性、阻力）、机械通气参数监测。

循环功能监测：中心静脉压（CVP）、肺动脉楔压（PAWP）、心输出量（CO）、外周动脉压。

体液平衡监测：每日出入