重症卧床患者压力性损伤全程预防措施.docxVIP

重症卧床患者压力性损伤全程预防措施

我在临床做造口伤口专科护理快十年了，见过太多重症卧床的患者，原发病已经控制得很好，却因为长出了压力性损伤，也就是大家常说的褥疮，整日疼得睡不好觉，原本已经看到出院希望的家庭，又被拖进了漫长的护理消耗里。所以我一直跟科室的年轻护士说，压力性损伤最好的治疗就是预防，而且这个预防不能只做某一件事，必须从患者入院那一刻一直管到出院居家，全流程都盯紧，才能真的把损伤挡在外面。接下来我就从接诊评估、住院干预到院外延续三个完整阶段，把全程预防的具体措施讲清楚，不管是医护从业者还是居家照顾患者的家属，都能照着操作。

1入院接诊阶段：精准分层评估，筑牢全程预防的基础

想要做好预防，第一步绝对不能上来就盲目翻身、贴敷料，得先摸清楚患者到底有多大概率会长压力性损伤，哪几个部位是高危区，才能针对性做方案。

1.1首诊规定时间内完成风险分层

按照行业规范，重症患者入院后，我们必须在2小时内完成首次压力性损伤风险评估，目前最常用的是Braden评分法，从感知活动、湿度、活动能力、营养状况、摩擦力剪切力这六个维度打分，总分越低风险越高。一般来说，15到18分属于轻度风险，12到14分是中度风险，11分及以下就是高危风险，只要是评分小于12分的患者，我们都会直接挂上高危标识，提醒所有医护和家属重点关注。除了打评分，我每次评估都会亲手掀开患者的被子，挨个摸一遍所有骨突部位的皮