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医疗机构医疗服务质量保障制度

第一章总则

第一条为加强医疗机构医疗服务质量管理，防控专项风险，规范医疗服务流程，提升患者满意度，保障医疗安全，根据国家相关法律法规及行业标准，结合本机构实际情况，制定本制度。本制度旨在通过明确管理职责、细化操作标准、建立运行机制、完善保障措施，构建系统性医疗服务质量保障体系，确保医疗服务全过程合规、高效、安全。

第二条本制度适用于本机构各部门、下属单位及全体员工，覆盖医疗服务策划、采购、诊疗、护理、检查、药品管理、信息安全等业务场景，以及所有涉及患者权益、医疗安全、合规经营的医疗服务活动。

第三条本制度涉及以下核心术语：

（一）“医疗服务质量管理专项管理”是指通过制度、流程、技术、文化等手段，对医疗服务质量进行系统性策划、实施、监控、改进的全面管理活动，旨在确保医疗服务符合法律法规、行业标准和患者期望。

（二）“医疗服务专项风险”是指因医疗服务操作不规范、制度执行不到位、外部环境变化等因素，可能导致医疗事故、纠纷、法律诉讼、声誉损失、行政处罚等不良后果的潜在危险。

（三）“医疗服务合规”是指医疗机构及员工在医疗服务活动中，严格遵守国家法律法规、行业规范、内部制度及职业道德要求，确保医疗行为合法、合理、透明、公正。

第四条医疗服务质量保障管理应遵循以下核心原则：

（一）“全面覆盖”原则：医疗服务质量管理应覆盖医