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(2026年)院感存在问题整改措施院感检查整改措施

一、单项选择题（共12题）

1.2026年某三级医院院感检查发现，内科病房手卫生依从率仅为62%，针对该问题的首要整改措施是

A.增加手消液摆放数量

B.开展手卫生知识全员考核

C.基于病房场景开展手卫生指征根因分析

D.加大经济处罚力度

【答案】C

【解析】院感问题整改需遵循PDCA循环，首要环节是查找根本原因，避免盲目采取措施。手卫生依从率低的诱因包含人员认知、流程设置、工作强度等多维度，需通过根因分析精准定位核心问题后再制定整改方案，其余选项均为未明确原因前提下的盲目干预，不符合2026年院感精准整改的要求。

2.某医院消毒供应中心检查发现，部分无菌包湿包率达8%，不符合2025版《医院消毒供应中心质量控制规范》要求，下列整改措施中属于长效管控的是

A.立即重新干燥所有湿包

B.调整灭菌器干燥参数

C.安装灭菌过程自动监测及湿包智能预警系统

D.增加人工湿包核查频次

【答案】C

【解析】长效管控措施指可长期稳定发挥作用、无需依赖大量人工投入的机制，2026年院感管理强调智慧化长效机制建设。选项A为临时应急措施，选项B、D为半长期人工/设备调整，仍需人工持续核查，只有智能预警系统属于自动化、可持续的长效管控手段。

3.院感检查发现某综合医院多重耐药菌（MDRO）接触隔离措施落实率仅为58%，下列整改措施中