过期妊娠的引产指征与方法.pptxVIP

过期妊娠的引产指征与方法汇报人：产科临床教学组

目录过期妊娠的定义与风险评估引产指征与时机选择引产前评估与准备引产方法与临床应用引产过程监测与并发症处理典型病例分析与临床决策010203040506

过期妊娠的定义与风险评估01

过期妊娠的定义与流行病学42周过期妊娠（≥294天）37-41周+6天足月妊娠41-41周+6天晚期足月妊娠发生率5%-10%约占妊娠总数的比例，需引起重视病因分析多因素综合作用排卵延迟遗传因素内分泌异常胎儿畸形围产儿死亡率2-3倍过期妊娠vs足月妊娠临床意义：准确核实孕周是诊断过期妊娠的前提，需结合末次月经、早期超声等综合判断

过期妊娠的母儿风险胎盘功能减退羊水过少、胎儿窘迫、胎死宫内巨大儿发生率增加，难产风险上升胎儿成熟过度综合征皮肤干燥脱皮、指甲过长、皮下脂肪减少胎粪吸入综合征羊水胎粪污染导致新生儿呼吸窘迫难产率增加巨大儿、头盆不称、产程延长剖宫产率上升胎儿窘迫、产程停滞产后出血子宫收缩乏力、产道损伤感染风险胎膜早破、产程延长

引产指征与时机选择02

引产指征绝对指征妊娠达到或超过41周，无并发症者应考虑引产妊娠达到或超过42周，必须终止妊娠合并妊娠期高血压、糖尿病等并发症，需提前终止胎儿宫内窘迫、羊水过少、胎儿生长受限相对指征孕周41周，宫颈条件成熟（Bishop评分≥6分）孕妇年龄≥35岁，合并其他高危因素既往不良孕产史，本次妊娠珍贵儿禁忌证