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压疮A2护理护理社会题及答案

1.患者长期卧床，骶尾部皮肤出现暗红色，有硬结，表皮有水疱形成，此压疮处于哪一期？（5分）

2.为预防压疮，护士应指导患者家属做到以下哪项？（5分）

A.每2小时为患者翻身一次

B.保持患者皮肤清洁干燥

C.给患者使用气垫床

D.以上都是

3.对于压疮患者，饮食方面应注意补充哪种营养物质？（5分）

A.蛋白质

B.维生素

C.脂肪

D.碳水化合物

4.以下哪项不是压疮发生的原因？（5分）

A.局部组织长期受压

B.皮肤经常受潮湿刺激

C.全身营养过剩

D.机体活动减少

5.患者压疮创面有脓性分泌物，护士在护理时应首先采取的措施是？（5分）

A.清除创面分泌物

B.局部涂抹抗生素药膏

C.加强全身营养支持

D.更换伤口敷料

答案：

1.炎性浸润期

解析：炎性浸润期表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面。

2.D

解析：预防压疮需定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等多种措施，故以上都是正确的。

3.A

解析：蛋白质是组织修复的重要原料，对于压疮患者补充蛋白质有助于创面愈合。

4.C

解析：全身营养过剩不是压疮发生原因，局部组织长期受压、皮肤受潮湿刺激、机体活动减少等都易导致压疮。

5.A

解析：创面有脓性分泌物时，首先要清除分泌物