痛风石破溃创面换药指南.docx

痛风石破溃创面换药指南

一、换药前评估

（一）全身状况评估

1.血尿酸水平：换药前72小时内应完成血尿酸检测，痛风石破溃患者建议将血尿酸控制在180~300μmol/L范围内，血尿酸＞420μmol/L时创面渗出量会较正常值增加30%~50%，且尿酸盐结晶持续析出会延缓愈合时间。

2.合并症筛查：常规检测空腹血糖、糖化血红蛋白，合并糖尿病患者空腹血糖需控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L，血糖＞11.1mmol/L时创面感染风险升高2.7倍；评估肝肾功能，合并肾功能不全（eGFR＜60ml/min/1.73m2）患者需调整降尿酸药物剂量，且禁用肾毒性外用消毒制