输液室感染防控管理制度及流程.docx

输液室感染防控管理制度及流程

一、感染防控组织架构与岗位职责

1.管理组织

建立三级感染防控管理体系：一级为医院感染管理科牵头的输液室感染防控领导小组，由分管护理副院长任组长，感染管理科科长、输液室主任、护士长任副组长，成员涵盖输液室医生、护士、消毒供应专员、工勤负责人，每月至少开展1次覆盖所有区域的感染风险排查，每季度召开1次感染防控工作总结分析会，留存完整排查记录、会议纪要及整改追踪档案；二级为输液室感染防控质控小组，由护士长兼任组长，选拔2名具备3年以上输液室工作经验、经过院感专项培训考核合格的护士担任质控员，每日开展4次巡回督导（早班、中班、晚班、交班前各1次），对发现的问题当场提出