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中国泌尿系统康复指南（2025版）

随着我国社会老龄化程度的不断加深以及泌尿系统疾病诊疗技术的飞速进步，泌尿系统康复作为提升患者生活质量、恢复机体功能的关键环节，其重要性日益凸显。泌尿系统康复不仅仅是针对排尿功能的恢复，更涵盖了盆底功能重建、性功能康复、心理干预以及生活方式的重塑等多个维度。本指南旨在基于最新的循证医学证据，结合我国临床实践现状，为泌尿外科、康复科及相关学科医护人员提供一套科学、规范、可操作的康复诊疗方案。

一、泌尿系统康复的基础理论与评估体系

泌尿系统康复的核心在于恢复下尿路功能（储尿与排尿），保护上尿路功能（肾脏安全），并最大限度地改善患者的身心健康。在进行任何康复干预之前，全面、精准的评估是制定个性化方案的前提。

1.1功能评估的核心指标

下尿路功能障碍主要表现为储尿期障碍（如尿急、尿频、尿失禁）和排尿期障碍（如排尿困难、尿潴留）。评估需从症状、解剖结构和神经生理三个层面展开。

在症状评估方面，推荐使用标准化的问卷量表。对于尿失禁患者，国际尿失禁咨询委员会问卷（ICIQ-SF）是评估严重程度和生活影响的首选工具；对于下尿路症状（LUTS）患者，国际前列腺症状评分表（IPSS）能准确量化排尿困扰。此外，排尿日记是评估中不可或缺的“金标准”，建议患者记录至少3天的液体摄入量、排尿时间、排尿量、尿失禁发生次数及伴随症状，这能为分析膀胱容量、感觉阈值及夜间多尿提供