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突发输血发热反应应急预案及处理流程

一、总则

输血是临床治疗的重要手段，但输血过程中可能发生各种不良反应，其中发热反应较为常见。为有效应对突发输血发热反应，规范处理流程，保障患者安全，特制定本预案。本预案适用于各级医疗机构的临床科室及输血科（血库）。

二、定义

输血发热反应是指在输血过程中或输血后12小时内，患者体温升高≥38℃，并排除其他原因（如感染、药物热等）。

三、应急组织与职责

1.科室主任/护士长：负责指挥协调，决策重大事项。

2.主管医生：负责诊断、治疗方案的制定和执行。

3.护士：负责密切观察、及时报告、执行医嘱、记录等工作。

4.输血科（血制品储存部门）：负责对血液制品的质量进行复核，协助查找原因。

四、预防措施

1.严格掌握输血指征，避免不必要的输血。

2.输血前详细询问患者过敏史、输血史，对有输血发热史者，可在输血前遵医嘱使用解热镇痛药。

3.严格执行无菌技术操作，使用一次性输血器，确保输血器具无菌。

4.血液制品在输注前应检查外观、有效期等，确保血液质量。

5.输血速度应根据患者情况调整，开始时速度宜慢。

五、应急处理流程

1.立即停止输血，保持静脉通路

立即停止输注当前血制品，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，避免血液浪费和进一步刺激。

立即通知主管医生。

2.评估与初步处理

测量患者体温、脉搏、呼吸、血压，观察患者神志、面色、皮肤有