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批量手卫生依从性不足应急演练脚本

一、演练基本参数

1.1演练目标

（1）验证《医院批量手卫生依从性异常院感风险应急预案》的科学性与可操作性，梳理流程漏洞；

（2）规范院感科、医务科、护理部、后勤供应、临床科室多部门协同处置流程，明确各岗位职责；

（3）提升医务人员对批量手卫生依从性不足所致院感暴发风险的认知，强化手卫生执行意识；

（4）验证干预措施的有效性，形成可复制的批量手卫生问题处置规范；

（5）快速控制现有院感聚集风险，防止发生大范围院感暴发。

1.2参演角色及职责划分

①总指挥：分管医疗副院长1名，职责：统筹调度应急资源，审批应急响应启动与终止，决策重大处置措施；

②副总指挥：院感科主任1名，职责：牵头开展预警核实、原因排查，协调各部门开展现场处置，汇总演练评估结果；

③院感监测组：院感科专职监测人员2名，职责：开展手卫生数据监测复核、院感病例核实、现场观察记录、环境采样检测、干预后效果验证；

④医务协调组：医务科质控干事1名，职责：协调手术量分流、调整医护排班，组织开展医务人员专项培训考核；

⑤护理质控组：护理部质控干事1名，职责：督查护理环节手卫生执行，指导临床科室落实手卫生日常质控；

⑥临床处置组：涉及3个临床科室的科主任、护士长各1名，医护、规培进修、工勤人员共24名，职责：落实本科室手卫生整改、感染病例隔离管控，执行各项干预措施；

⑦后勤保障组：后勤耗材供应