缺血性肠病疑难病例教学查房｜多学科综合研讨课件.pptx

1病例汇报与首诊诊断困境演讲人2026-07-07

病例汇报与首诊诊断困境01MDT协作下的诊疗方案制定与全程管理02多学科视角下的诊断思路剖析03总结04目录

缺血性肠病疑难病例教学查房｜多学科综合研讨课件

我作为本次教学查房的主持者、消化内科带教医师，今天联合心血管内科、介入放射科、病理科、血管外科开展本次多学科综合研讨，核心目的是拆解不典型缺血性肠病的诊断陷阱，梳理多学科协作的规范流程。近年来我国老龄化进程加快，合并基础血管病的老年群体不断扩大，缺血性肠病的发病率较10年前升高近3倍，但因临床表现异质性极强，疑难病例的误诊漏诊率仍高达40%以上。本次我们选取我科上月收治的一例误诊走了弯路的疑难病例，循序渐进展开讨论，总结可推广的临床经验。

01ONE病例汇报与首诊诊断困境

1病例基本临床信息患者为72岁男性，因“持续性脐周绞痛伴暗红色血便4天”转入我院。既往史有10年高血压病史、8年2型糖尿病病史，5年前诊断阵发性房颤，长期自行服用阿司匹林抗血小板，未规律监测心律，否认吸烟饮酒史，否认炎症性肠病、腹部手术史。入院查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，血压152/94mmHg，心律齐，未闻及明显杂音，腹软，脐周及左下腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃，未闻及血管杂音。

2入院前及入院初期诊治经过我接诊这位患者时，印象非常深刻：患者4天前进食油腻食物后突发脐周