中枢神经系统感染的诊治.pptxVIP

中枢神经系统感染的诊治汇报人：WPS_1767647915

目录中枢神经系统感染概述常见病原体与临床分类临床表现与诊断思路实验室与影像学检查治疗策略与抗菌药物应用预防与预后管理010203040506

中枢神经系统感染概述01

定义与解剖学基础中枢神经系统感染定义各种病原体侵犯脑膜、脑实质、脊髓等部位引起的炎症性疾病血脑屏障限制病原体及大分子物质进入中枢神经系统，但也限制药物渗透血脑脊液屏障位于脉络丛，是病原体侵入的重要途径脑脊液循环侧脑室→第三脑室→第四脑室→蛛网膜下腔，感染可沿通路扩散临床意义屏障功能受损是感染发生的关键环节，也影响药物选择与剂量

流行病学特征细菌性脑膜炎250万例/年病死率10-30%病毒性脑炎3.5-7.4/10万单纯疱疹病毒性脑炎病死率70%结核性脑膜炎发展中国家常见病死率20-40%免疫功能低下者HIV感染、器官移植、长期免疫抑制剂使用婴幼儿与老年人免疫系统发育不完善或功能衰退颅脑外伤或术后患者神经外科手术后血脑屏障破坏脑脊液漏患者先天性或获得性脑脊液漏

常见病原体与临床分类02

病原体分类细菌性病原体社区获得性肺炎链球菌脑膜炎奈瑟菌流感嗜血杆菌李斯特菌医院获得性金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌革兰阴性杆菌（鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌）病毒性病原体单纯疱疹病毒HSV-1、HSV-2肠道病毒柯萨奇病毒、埃可病毒水痘-带状疱疹病毒巨细胞病毒乙型脑炎病毒狂犬病