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导管相关血流感染预防与控制考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共25分）

1.导管相关血流感染（CRBSI）最常见的致病菌是：

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.凝固酶阴性葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：C

解析：虽然金黄色葡萄球菌是导致严重感染的主要病原体，但在导管相关血流感染中，凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）是最常见的分离菌，这主要是因为该菌群是皮肤常驻菌，易在置管过程中通过皮肤移位定植于导管尖端。

2.根据美国CDC/HICPAC指南，预防中心静脉导管相关血流感染的核心策略“集束化护理”中，不包括以下哪项：

A.置管部位的选择（首选锁骨下静脉）

B.最大无菌屏障措施

C.每日评估导管保留的必要性，尽早拔管

D.常规使用抗生素封管预防感染

答案：D

解析：集束化护理主要包括：手卫生、最大无菌屏障、首选锁骨下静脉置管、每日评估导管必要性、使用洗必泰消毒皮肤等。常规使用抗生素封管并不推荐，因为这会促进耐药菌的产生，仅用于长期导管频繁感染或血流感染高风险且无法拔除的特殊情况。

3.关于中心静脉导管（CVC）置管部位的选择，感染风险由高到低的顺序通常是：

A.股静脉颈内静脉锁骨下静脉

B.颈内静脉锁骨下静脉股静脉

C.锁骨下静脉股静脉颈内静脉

D.股静脉锁骨下静脉颈内静脉

答案：A

解析：多项研究及Meta分析