个人社会保险登记表.doc.docx

(持卡办事专用)

个人社会保险登记表

□城保□镇保

姓名

身份证号

联系地址

(市)区(县)街道(乡镇)

邮政

编码

(村)路弄号室

户籍地址

(市)(县)街道(乡镇)

邮政

编码

路弄号室

联系电话(座机)

联系电话(手机)

文化程度

政治面貌

单位人员个人序号

缴费起始年月

缴费基数

□参加城镇社会保险

参加小城镇社会保险:

□一般人员首次缴费□征地人员首次缴费

缴纳形式

□参保单位代缴□个体工商户及其

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