(持卡办事专用)
个人社会保险登记表
□城保□镇保
姓名
身份证号
联系地址
(市)区(县)街道(乡镇)
邮政
编码
(村)路弄号室
户籍地址
(市)(县)街道(乡镇)
邮政
编码
路弄号室
联系电话(座机)
联系电话(手机)
文化程度
政治面貌
单位人员个人序号
缴费起始年月
缴费基数
□参加城镇社会保险
参加小城镇社会保险:
□一般人员首次缴费□征地人员首次缴费
缴纳形式
□参保单位代缴□个体工商户及其
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