儿科高热惊厥：护理查房记录.docxVIP

儿科高热惊厥：护理查房记录

日期：2023-10-27

时间：14:30

地点：儿科病房

主持人：[主持人姓名]，护师/护士长

参与者：[参与人员姓名列【表】，实习护士等

一、病例简介

患者姓名：张三

年龄：3岁

性别：男

入院日期：2023-10-25

诊断：高热惊厥（首次发作）

主诉：突发性意识丧失、肢体抽搐1小时。

现病史：患者在入院前1小时无明显诱因出现全身抽搐，意识丧失，持续约5分钟，发作期间面色发绀，口唇紫绀，口吐白沫，尿不禁。自行求医后来我院急诊，急诊查体：体温39.5℃，神志不清，全身肌肉强直性抽搐，急诊予退热、补液等治疗后转入我科。今日患者体温波动在37.5℃-3