骨代谢紊乱试验诊断.pptVIP

肾脏疾病的试验诊断

;一、骨代谢概论;;骨形成主要由成骨细胞介导，在成骨过程中，分泌胶原蛋白和其他基质物质，为矿物质的沉积提供纤维网架，类骨质被矿化为正常骨组织。

骨吸收主要由破骨细胞介导，破骨细胞在接触骨基质时被激活，分泌某些化学物质、酶、细胞因子溶解骨基质，矿物质被游离（溶骨作用）。;骨代谢;1,25（OH）2D3促进钙的吸收利用。

甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）使骨代谢活跃，促进骨吸收

降钙素（calcitonin,CT）由甲状腺“C细胞”所分泌，可降低骨转换，抑制骨吸收，促进骨形成。;二、骨代谢紊乱的常用实验检测;检测项目检测方法参考区间（mmol/L）

血清总钙测定邻甲酚酞络合酮法成人2.10～2.55

（TCa2+）儿童2.20～2.70

血清游离钙测定离子选择性电极法成人1.16～1.32

（离子钙）（ISE）儿童1.20～1.38

;1.低钙血症（hypocalcemia）

病因:

慢性肾功能衰竭

甲状旁腺功能减退

维生素D缺乏

电解质代谢紊乱;2.高钙血