褥疮窦道冲洗实操护理指南.docx

褥疮窦道冲洗实操护理指南

一、操作前评估

1.患者整体状态评估

基础疾病核查：确认患者血糖控制水平，空腹血糖需维持在7.8-10.0mmol/L、餐后2小时血糖＜11.1mmol/L时方可开展冲洗操作，血糖＞16.7mmol/L时需先告知医师调整降糖方案，待血糖回落至安全范围后再操作，避免高糖环境抑制创面愈合、加重感染。评估患者凝血功能，血小板计数＜50×10^9/L、凝血酶原时间较正常值延长3s以上时，需谨慎选择冲洗压力，禁止使用高压冲洗，避免诱发创面出血。存在低蛋白血症的患者，血清白蛋白＜30g/L时需先配合营养支持干预，否则冲洗后创面肉芽组织生长效率会降低40%以上。

耐受度评估：评估