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批量气管插管脱出应急处置演练脚本

一、演练基本参数

1.1演练目的

检验医疗机构批量气管插管非计划脱出应急预案的可行性与可操作性，提升医护人员应对批量气道突发事件的分级处置能力，规范操作流程，明确多部门协同职责，降低不良事件病死率与致残率，完善应急储备体系。

1.2场景设定

某三级甲等医院综合ICU，开放床位18张，当日在院留置经口气管插管接机械通气患者共8例。演练当日09:15，因周边市政施工挖断医院10kV主干供电电缆，全院突发停电，备用柴油发电机因故障启动失败，电力维修部门告知预计35分钟后才能恢复供电。ICU通风、照明、生命支持设备均依赖电力供应，为保障患者安全，科室启动批量患者转移预案，将8名气管插管患者转移至距离300米的急诊重症监护室（EICU）备用区域。转移途中因过病区门槛颠簸、体位变换、固定带松动，10分钟内（09:28-09:38）先后发生5例气管插管完全脱出，构成批量不良事件，触发本应急处置流程。

5例患者基线信息如下：

（1）病例1（极低风险分级）：李XX，女，45岁，体重55kg，诊断：社区获得性重症肺炎，脱出前APACHEⅡ评分12分，已计划次日脱机，留置ID7.0经口气管插管，门齿处深度21cm，脱出前生命体征：HR86次/分，BP124/68mmHg，SpO297%（FiO235%），RASS镇静评分-1分，自主呼吸良好。

（2）病例2