职业性哮喘的诊疗.pptxVIP

职业性哮喘的诊疗汇报人：职业健康培训部

职业性哮喘概述4.57亿全球成人哮喘患者10%-15%与职业因素相关占比职业关联20%特定行业发病率化工·制药·农业职业性哮喘是指在工作环境中接触特定致喘物质后，引起的以可逆性气道阻塞和气道高反应性为特征的慢性气道炎症性疾病明确的职业暴露史症状发作与职业接触存在明确的因果关系，这是诊断职业性哮喘的首要依据脱离暴露后症状缓解离开工作环境或停止接触致喘物质后，哮喘症状可明显减轻或完全消失化学性致喘物为主化学性致喘物占比超60%，包括异氰酸酯、甲醛、氯气等常见工业化学品法定职业病我国《职业病分类和目录》已将其列为法定职业病，享受相应保障待遇

病因与分类化学性致喘物异氰酸酯、酸酐、甲醛、氯气、金属粉尘等占比最高生物性致喘物面粉粉尘、动物皮屑、霉菌孢子、乳胶蛋白等物理性刺激低温气体、焊接烟尘等变应性（免疫介导）通过IgE介导的速发或迟发反应，有明确潜伏期IgE介导·有潜伏期非变应性（刺激诱导）刺激性气体直接损伤气道上皮，首次接触即可诱发首次接触即可诱发混合型同时存在多种炎症特征，病情更易反复病情更易反复

临床表现与识别要点典型症状工作期间或工作后出现的喘息、气急、胸闷、咳嗽脱离暴露环境后症状减轻（周末或休假时缓解）夜间或清晨症状加重非典型表现咽部刺激感、鼻塞、眼痒等上呼吸道症状易被误认为感冒或过敏性鼻炎早期识别信号症状与工作时间的规律性关联有过敏性