张力性气胸急诊穿刺减压护理指南.docx

张力性气胸急诊穿刺减压护理指南

一、急诊穿刺减压前准备

（一）病情快速评估

1.核心症状识别

张力性气胸患者典型表现为进行性加重的呼吸困难，呼吸频率多≥30次/分，氧饱和度90%（未吸氧状态下），伴患侧胸痛、烦躁不安、大汗淋漓；严重者出现发绀、意识模糊、血压下降（收缩压90mmHg或较基础值下降≥40mmHg）、心动过速（心率120次/分），甚至濒死感。查体可见患侧胸廓饱满、肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，气管向健侧偏移，部分患者可出现颈部、胸壁皮下气肿，触诊有捻发感。

2.快速辅助检查

优先选择床旁超声评估：胸膜线消失、无肺滑行征、出现“肺点”为气胸特异性