医院重点部位感染监测管理制度及流程.docx

医院重点部位感染监测管理制度及流程

一、监测范围与监测对象

（一）明确重点部位

根据国家卫生健康委《医院感染监测规范》（WS312-2023）、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求，结合本院医疗机构执业等级、收治病种结构、手术量统计数据，确定全院重点部位感染监测范围包括：

1.手术相关感染：深部手术切口感染、浅表手术切口感染、器官（腔隙）感染；

2.器械相关感染：呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关性血流感染（CRBSI）、导尿管相关性尿路感染（CAUTI）；

3.特殊部位感染：下呼吸道感染、泌尿道感染、消化道感染（含艰难梭菌感染）、血流感染、皮肤软组织感染、腹腔内感染、生殖道