过敏性紫癜疑难病例教学查房｜多学科综合研讨课件.pptxVIP

1病例基本情况与诊疗难点梳理演讲人

1.病例基本情况与诊疗难点梳理2.过敏性紫癜诊疗规范回顾与不典型表现辨析3.多学科联合研讨：各专科视角下的病例解读4.多学科共识下的个体化诊疗方案调整5.教学反思与临床经验提炼目录

过敏性紫癜疑难病例教学查房｜多学科综合研讨课件

各位同仁，大家上午好。我是本次查房的组织者、肾内科医师王某，今天我们聚集于此开展过敏性紫癜疑难病例的多学科教学查房。这例患者是我科近1个月以来收治的最具挑战性的病例之一：从最初的下肢皮疹、腹痛血尿，到后续出现的意识模糊、颅内影像学异常，常规治疗方案效果不佳，我们曾一度陷入诊疗瓶颈。因此我召集了皮肤科、消化内科、风湿免疫科、神经内科、影像科及病理科的同仁，共同梳理诊疗思路，明确下一步的个体化治疗方向。

01病例基本情况与诊疗难点梳理

1患者一般资料与诊疗经过患者为32岁男性，住院号XXXXXX，主诉为「反复双下肢紫癜伴腹痛、血尿18天，加重伴头痛、意识模糊3天」。

患者18天前无明显诱因出现双下肢散在红色斑丘疹，压之不褪色伴轻度瘙痒，当地医院予抗过敏药物治疗后皮疹略有消退，但3天后出现中上腹隐痛、恶心呕吐，无呕血黑便，当地医院查尿常规提示蛋白(++)、红细胞(+++)，诊断为「过敏性紫癜」，予甲泼尼龙40mg/d静脉滴注治疗1周，皮疹消退、腹痛缓解后出院，出院后自行停用激素。3天前劳累后皮疹复发并加重，伴阵发性绞痛、便