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乡村野蘑菇误食中毒分级救治预案

一、总则

1.1编制目的

为规范乡村野生蘑菇误食中毒事件的分级处置流程，明确各级医疗机构、乡村基层组织、应急管理部门的职责分工，提升救治响应速度，降低致残率和死亡率，保障乡村群众生命健康安全，制定本预案。本预案适用于我国农村地区居民、进山务工人员、游客因自行采摘食用野生蘑菇引发的中毒事件的分级救治与应急处置。

1.2中毒分级标准（基于中国疾病预防控制中心急性中毒分型标准，结合临床救治实践调整）

根据摄入毒蘑菇种类、中毒潜伏期、临床症状、脏器损伤程度，将中毒分为四级，分级指标如下：

中毒分级

潜伏期

临床症状

脏器损伤指标

风险等级

一级（轻度中毒）

＞6小时，多数10-24小时

仅出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等轻度胃肠道症状，呕吐次数≤3次/小时，腹泻次数≤4次/天，无脱水表现

肝肾功能（ALT、AST、Cr、BUN）、凝血功能（PT、APTT、INR）指标均在参考值范围内，心肌酶无异常

一般风险，无生命危险

二级（中度中毒）

1-6小时或＞24小时

胃肠道症状加重，呕吐4-6次/小时，腹泻5-10次/天，伴随轻度脱水（口唇干燥、尿量减少为正常人1/2-2/3），出现头晕、乏力、四肢麻木，无昏迷、休克

ALT/AST≤3倍参考值上限，Cr≤1.5倍参考值上限，PT延长≤3秒，INR≤1.5，无其他脏器进行性损伤

中度风险，潜在脏器损伤可能

三级（重