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中国深静脉血栓后综合征管理指南2025

深静脉血栓形成后综合征是深静脉血栓形成后最常见的长期并发症，其临床表现复杂，严重影响患者的生活质量。随着血管外科技术的不断进步以及循证医学证据的积累，对于该疾病的认知与管理策略也在不断更新。为了进一步规范我国临床医生的诊疗行为，提高PTS的诊治水平，改善患者预后，特制定本管理指南。本指南基于最新的国内外临床研究成果，结合我国临床实际情况，旨在为各级医疗机构提供全面、科学且可落地的诊疗建议。

一、流行病学与疾病负担

深静脉血栓形成后综合征是指急性深静脉血栓形成后，由于静脉回流障碍和（或）静脉瓣膜功能不全导致的一组临床症候群。流行病学数据显示，约有20%至50%的深静脉血栓形成患者在发病后的2年内会发展为PTS，其中5%至10%的患者会发展为严重的PTS，表现为静脉性溃疡（CEAP分级C5-C6）。这一数据在我国的庞大人口基数下，意味着有数百万患者正遭受PTS带来的痛苦。

PTS不仅导致患者肢体肿胀、疼痛、皮肤色素沉着甚至溃疡，还带来沉重的社会经济负担。反复的门诊就诊、住院治疗、长期药物治疗以及丧失劳动能力，构成了巨大的直接医疗成本和间接成本。特别是重症PTS患者，其生活质量评分甚至低于某些慢性心力衰竭患者。因此，早期识别危险因素、规范急性期DVT治疗以及建立完善的PTS长期管理体系，是降低疾病负担的关键。

二、病理生理机制

PTS的发病机制