早产儿压疮风险评估量表.docx

早产儿压疮风险评估量表

适用范围：本量表适用于胎龄24周～36??周、出生体重500g～2500g的所有住院早产儿，排除先天性皮肤缺损、大疱性表皮松解症等先天性皮肤疾病患儿。

评估频次：1.初始评估：早产儿入院/出生后2小时内完成首次评估；2.常规评估：病情稳定者每日评估1次，侵入性操作后立即评估；3.动态评估：机械通气、休克、持续性低血压等病情不稳定者每6小时评估1次，发生压疮后每班评估创面变化。

量表条目与评分标准

本量表共包含11个评估条目，总分范围11分～44分，每个条目按风险程度赋值1～4分，得分越高提示压疮发生风险越高，具体评分标准与循证依据如下：

1.胎龄

评分标准：

28周：