早产儿呼吸支持与氧疗规范.docx

早产儿呼吸支持与氧疗规范

一、适用范围与基本原则

适用人群为所有胎龄37周的早产儿，重点覆盖胎龄32周、出生体重1500g的高危早产儿。核心原则为：①最小损伤呼吸支持，优先选择无创通气，尽可能减少有创机械通气时间；②严格控制氧暴露，维持目标血氧饱和度，避免高氧损伤；③肺保护通气，采用小潮气量、允许性高碳酸血症策略，避免肺泡过度扩张和萎陷伤。

二、生后初始呼吸支持分级与选择

产房内初始处理：胎龄32周早产儿产房复苏时，禁止初始给予100%氧，初始FiO2设置为21%-30%，根据生后不同时间目标SpO2调整：生后1minSpO2目标60%-65%，生后2min65%-70%，生后5min7