孕期心理评估量表.docx

孕期心理评估量表

本适用于妊娠12周-40周育龄女性,用于系统评估妊娠期心理健康状态,早期识别焦虑、抑郁、产前恐惧等不良心理风险,为孕期心理保健、临床干预提供量化依据。

第一部分一般人口学与孕产背景信息

(此部分用于风险分层校正,不计入总分)

1.年龄:□25岁□25-29岁□30-34岁□≥35岁

2.学历:□初中及以下□高中/中专□大专/本科□硕士及以上

3.职业状态:□在职□离职待业□全职主妇□其他

4.家庭月收入:□5000元□5000-10000元□10000-20000元□≥20000元

5.婚姻状态:□已婚在婚□未婚妊娠□离异/丧偶□其他

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