开放性气胸的紧急处理.pptxVIP

开放性气胸的紧急处理汇报人：急救培训部

目录开放性气胸概述与病理生理现场急救核心步骤院内处理与后续治疗并发症预防与康复指开放性气胸概述与病理生理01

什么是开放性气胸病因多由火器伤、车祸伤、枪伤、锐器伤等造成胸壁缺损典型表现胸壁伤口伴有气体进出的吸吮样声音或气泡排出危急程度当创口直径大于气管时，若不及时封闭，可迅速导致死亡闭合性气胸胸膜腔与外界不相通气体来源于肺组织破裂开放性气胸胸膜腔与外界直接相通气体来源于外界空气进入

病理生理机制胸腔负压丧失患侧肺组织萎陷，失去通气功能健侧肺部分气体向患侧转移，造成无效呼吸严重低氧血症，患者出现发绀、呼吸困难纵隔摆动纵隔随呼吸来回摆动，影响静脉回流心脏受压移位，心输出量下降可迅速发展为休克，危及生命呼吸循环紊乱患侧肺萎陷致通气功能丧失纵隔摆动致静脉回流与心输出障碍低氧血症与休克双重威胁生命

临床表现与识别严重呼吸困难气促、发绀，呼吸频率显著增快，为开放性气胸最突出的症状表现胸痛尤其在伤口区域明显，随呼吸运动加重，患者常因疼痛不敢深呼吸全身应激反应烦躁不安、大汗淋漓，提示机体处于严重缺氧和循环紊乱状态胸壁开放性伤口胸壁可见开放性伤口，为诊断开放性气胸的直接依据吸吮样声音伤口处可闻及空气进出的吸吮样声音，为特征性体征气管移位气管向健侧移位，提示纵隔摆动和胸腔压力失衡呼吸音异常患侧呼吸音减弱或消失，肺组织受压萎陷的直接表现胸部X线