急性呼吸窘迫综合征的俯卧位通气.pptxVIP

急性呼吸窘迫综合征的俯卧位通气汇报人：重症医学科

ARDS概述与临床挑战1周内急性起病时间窗≤300mmHgPaO?/FiO?阈值≥5cmH?OPEEP最低要求分型PaO?/FiO?病死率轻度200-300mmHg27%中度100-200mmHg32%重度100mmHg45%10-15%机械通气患者发展为ARDS比例重症患者病死率居高不下，临床干预窗口紧迫

俯卧位通气的生理学机制背侧肺区通气改善肺血流分布背侧占优势，俯卧位使背侧肺区复张减少肺内分流功能残气量增加，萎陷肺泡重新开放胸膜压梯度降低腹侧与背侧胸膜压差异减小，肺泡均一性改善70-80%氧合显著改善率约70-80%患者俯卧位