躁动谵妄急诊保护性约束护理指南.docx

躁动谵妄急诊保护性约束护理指南

一、适用范围与核心原则

（一）适用人群

本指南适用于急诊就诊过程中出现躁动、谵妄状态，存在以下风险之一的患者：

1.自我伤害风险：包括拔除非必需生命支持管路（气管插管、中心静脉导管、动脉留置针、脑室引流管等）、坠床、撞击锐器、自伤自残等行为，经家属/监护人确认非主观意愿的行为失控；

2.他人伤害风险：攻击医护人员、陪护人员、其他就诊患者，损毁急诊医疗设备、干扰急诊诊疗秩序，且口头安抚无效；

3.医疗操作必要性：需紧急实施抢救操作（如心肺复苏、紧急气管插管、急诊手术术前准备），患者躁动无法配合，且无足够时间实施镇静或镇静效果尚未显现。

禁忌适用人群：有明确精