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围绝经期综合征个体化激素治疗共识（2026）

一、共识制定背景与证据基础

围绝经期是女性从生殖期向绝经过渡的生理阶段，通常始于40岁左右，止于末次月经后12个月，全球范围内约75%~85%的围绝经期女性会出现不同程度的血管舒缩症状（VMS）、泌尿生殖系统萎缩（GSM）、睡眠障碍、情绪异常、骨量丢失等临床表现，其中20%~30%的女性症状严重程度足以影响日常工作与生活质量。我国第七次人口普查数据显示，45~59岁女性人口规模已达1.7亿，每年新增围绝经期女性超过1000万，而既往临床实践中激素治疗（MHT）的整体规范率不足25%，存在过度恐惧、适应证把握不当、方案同质化等突出问题。

本共识基于2020年以来PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网等数据库中累计127项随机对照试验（RCT）、38项队列研究、17项卫生经济学研究的循证证据，结合我国女性生理特征、疾病谱特点制定，证据等级分为1级（高质量RCT/荟萃分析）、2级（设计良好的队列/病例对照研究）、3级（专家共识/小样本临床研究），推荐强度分为A（强烈推荐，明确获益大于风险）、B（推荐，获益大于风险）、C（中性推荐，需权衡个体化风险获益）、D（不推荐，风险大于获益），旨在为临床医师提供可落地的个体化MHT操作规范。

二、核心术语与诊断标准

1.围绝经期：符合以下任意一项即可诊断：（1）40岁以上