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消毒用品不合格病区污染处置脚本

一、事件触发与先期响应（响应启动后10分钟内完成）

（一）事件报告流程

1.一线触发场景

病区责任护士张××于8:00常规执行晨间护理时，对3床术后切口换药前核验手消液信息，发现当前使用的某品牌免洗外科手消毒凝胶（批号：2024031201，有效期瓶身无有效消毒产品卫生许可批件标识，挤压凝胶质地稀薄、乙醇气味极淡。立即停止使用，现场留存未开启同批次手消液3瓶、已开启使用中瓶2瓶，第一时间通过病区内线电话报告护士长李××。

2.层级上报要求

护士长接报后5分钟内到达现场，初步核实：该病区近7天共领用该批次手消液24瓶，已使用18瓶，覆盖病区32名住院患者、17名医护人员、4名工勤人员的日常手消毒、诊疗操作前手消毒环节。立即通过医院应急指挥系统上报医院感染管理科、医务科、护理部、设备物资科，同步电话通知本病区所有人员立即暂停使用该批次所有消毒用品。

医院感染管理科接报后10分钟内上报医院应急管理办公室，启动《消毒产品不合格致医院感染暴发应急处置预案》，同时电话通报属地卫生健康行政部门、疾病预防控制中心，明确告知事件发生时间、涉事产品信息、涉及病区范围、当前初步排查情况。

3.先期管控措施

病区立即关闭所有出入口，除应急处置人员外，禁止人员进出，暂停所有非急救类诊疗操作，对现有在院人员就地管控。

工勤人员立即暂停该病区所有公共区域