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2026恩度治疗恶性浆膜腔积液临床应用专家共识

一、引言

恶性浆膜腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一，包括胸腔积液、腹腔积液及心包积液，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。尽管目前已有多种治疗手段，如穿刺引流、腔内化疗、生物反应调节剂应用等，但部分患者疗效欠佳或耐受性差，临床需求尚未得到充分满足。恩度（重组人血管内皮抑制素注射液）作为一种多靶点抗血管生成药物，其在恶性浆膜腔积液治疗中的应用逐渐受到关注。为进一步规范恩度在该领域的临床应用，提高治疗效果，保障患者安全，国内相关领域专家经反复研讨，结合最新临床证据及实践经验，达成以下专家共识。

二、恶性浆膜腔积液的临床特点与治疗现状

恶性浆膜腔积液的形成机制复杂，主要与肿瘤细胞直接侵犯浆膜、淋巴或静脉回流受阻、血管通透性增加及营养不良等因素相关。其临床表现因积液部位及量的不同而异，常见症状包括呼吸困难、腹胀、胸闷、乏力等，严重者可出现呼吸循环衰竭。

目前，恶性浆膜腔积液的治疗以缓解症状、控制积液生长为主要目标。治疗方法包括：

1.浆膜腔穿刺引流：可迅速缓解症状，但单纯引流后积液易复发，且反复穿刺可能增加感染风险及患者痛苦。

2.腔内药物治疗：是控制积液的主要手段，常用药物包括化疗药物（如顺铂、卡铂、博来霉素等）、生物反应调节剂（如香菇多糖、白介素-2等）。化疗药物疗效确切，但毒副作用相对较大；生物反应调节剂安全性较好，但部分