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2026年内科护理试题及答案解析(护理三基)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此时最适宜的氧疗方式是

A.高流量面罩吸氧（6-8L/min）

B.鼻导管持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气（NIPPV）联合高浓度吸氧

D.间断高浓度吸氧（4-5L/min），每小时休息10分钟

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，维持PaO?在60mmHg以上即可。

2.急性左心衰竭患者端坐位时，双下肢下垂的主要目的是

A.减少回心血量

B.增加肺活量

C.促进下肢血液循环

D.减轻下肢水肿

答案：A

解析：急性左心衰竭时，心脏泵血功能急剧下降，肺循环淤血。患者取端坐位并双下肢下垂，可利用重力作用使血液积聚于下肢，减少静脉回心血量（约减少300-500ml），从而降低心脏前负荷，减轻肺淤血和呼吸困难症状。

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者经胰岛素