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2026年内科护理副高级职称考试题题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，动脉血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，首要的护理措施是

A.高流量吸氧（6-8L/min）

B.无创正压通气

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.指导有效咳嗽排痰

答案：B

解析：患者存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），pH7.32提示失代偿性呼吸性酸中毒，无创正压通气可改善通气、纠正缺氧和CO?潴留，是首要措施。高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO?潴留；碳酸氢钠仅用于严重代谢性酸中毒；排痰是基础但非紧急措施。

2.急性ST段抬高型心肌梗死患者入院后2小时，首选的再灌注治疗方案是

A.尿激酶静脉溶栓

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.替奈普酶静脉溶栓

D.冠状动脉旁路移植术（CABG）

答案：B

解析：指南推荐，若能在发病12小时内（尤其是3小时内）完成PCI且具备条件，优先选择急诊PCI，其再通率高于静脉溶栓，可降低死亡率。溶栓适用于无法及时行PCI的患者；CABG为后续治疗选择。

3.肝硬化失代偿期患者出现全腹压痛、反跳痛，最可能的并发症是

A.原发性肝癌

B.肝肾综合征

C.自发性细菌性腹