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(2026版)2型糖尿病患者健康管理服务规范

2026版《国家基本公共卫生服务规范》中2型糖尿病患者健康管理服务规范，是针对辖区内35岁及以上常住居民中确诊的2型糖尿病患者，提供全周期、精细化健康管理的标准化操作指南，相较于2022版规范，本次修订聚焦基层医疗场景的实际痛点，优化了风险分层管理、智能化随访、合并症协同干预等核心内容，进一步明确了基层医疗卫生机构的服务边界与质量管控标准。

本规范的服务对象为辖区内35岁及以上常住居民，即实际居住半年及以上的户籍人口和非户籍人口，经二级及以上医疗机构确诊的2型糖尿病患者，包括首次纳入管理的新确诊患者、既往已建档但未纳入规范管理的患者，以及因病情变化需调整管理等级的慢性患者。对于18至34岁起病的年轻2型糖尿病患者，因近年群体患病率上升趋势明显，本版规范新增纳入管理范畴，重点强化其生活方式干预与并发症早筛工作。

基层医疗卫生机构需通过机会性筛查、高危人群筛查两种路径开展2型糖尿病患者的发现工作。机会性筛查覆盖门诊就诊、慢病随访、健康体检等所有医疗场景，对就诊患者常规检测空腹血糖，对高危人群加测餐后2小时血糖或糖化血红蛋白。高危人群判定标准在2022版基础上新增腰围指标，具体包括：年龄≥40岁、BMI≥24kg/㎡且男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，或合并高血压、血脂异常、有糖尿病家族史、曾有一过性高血糖史、长期静坐生活方式、超重或肥