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最新科室医院感染管理工作计划

本年度科室医院感染管理工作严格遵循国家卫生健康委最新发布的感染预防与控制相关规范要求，围绕医疗质量安全核心制度落地，结合科室上一年度感控督查发现的问题与临床诊疗特点，构建全员参与、全程管控、全维度覆盖的感控管理体系，切实降低科室医院感染发生率，保障医患双方安全。本年度明确量化可考核的核心工作目标：科室整体医院感染发生率控制在3%以内，Ⅰ类切口手术部位感染率控制在0.5%以下，侵入性操作相关医院感染发生率符合国家规定的控制标准，多重耐药菌医院感染暴发、重大院内感染传播事件零发生，医护人员手卫生依从性提升至95%以上，手卫生正确率不低于90%，医疗器械消毒灭菌合格率达到100%，医疗废物分类处置合格率100%，医院感染病例漏报率控制在5%以内，职业暴露暴露后处置规范率达到100%。

为保障各项感控工作落地，进一步完善科室三级感控管理网络，明确科主任为科室医院感染管理第一责任人，全面负责感控工作的统筹规划、人员调配与考核问责，指定1名工作经验丰富的主治医师担任专职感控医师、1名主管护师担任专职感控护士，具体承担日常感控监测、问题督查、培训组织、数据上报等工作，按照床位划分为4个责任片区，每个片区由管床医疗组组长与责任护士承担片区感控属地管理责任，形成“科主任统筹-感控专员落实-全员各司其职”的责任体系。为强化责任落实，将感控工作执行情况纳入个人月度绩效考核，