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(2026版)糖尿病足护理病例讨论课件

本次2026版糖尿病足护理病例讨论选取2025年10月收治于我院内分泌科联合骨科的68岁2型糖尿病足Wagner3级患者作为讨论案例，全程围绕临床护理全流程展开研讨，结合2025-2026年糖尿病足护理领域的最新循证证据与技术革新，梳理护理实践中的关键节点与优化方向。患者男性，68岁，确诊2型糖尿病18年，平素自行服用二甲双胍缓释片、格列齐特缓释片，未规律监测血糖，糖化血红蛋白长期波动于8.5%-10.2%之间；合并原发性高血压3级（很高危）、高脂血症，有20年吸烟史，日均吸烟10支，于2025年9月中旬自行修剪左足第2趾趾甲时不慎造成皮肤破损，因无明显痛感未予重视，后续溃疡面逐渐扩大并出现脓性分泌物，伴左足肿胀、皮温升高，于入院前3天出现畏寒、发热，体温最高达38.7℃，自行服用阿莫西林克拉维酸钾后症状无缓解，遂来我院急诊就诊。入院查体：体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压156/94mmHg；左足第2趾远端可见约3cm×2.5cm的溃疡创面，基底覆盖黄白色脓性分泌物，周围皮肤红肿、皮温较对侧升高3℃左右，左足胫后动脉搏动减弱，足部触觉、痛觉均减退，踝反射消失；实验室检查：空腹血糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，血清白蛋白32.1g/L，C反应蛋白126mg/L，降钙素原0.8ng/mL；足部X线检查提示左足第