胎盘早剥护理.pptxVIP

胎盘早剥护理汇报人：妇产科护理部

胎盘早剥概述胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离是危及母婴安全的严重并发症流行病学特征1/150-1/200发病率，居妊娠期并发症第三位孕产妇DIC、肾衰竭、产后出血胎儿窘迫、早产、低体重窒息甚至死亡分类标准剥离面积轻型≤1/3剥离面积重型1/3出血类型显性外出血出血类型隐性内出血混合性出血：同时存在显性与隐性出血高危因素识别基础疾病妊娠期高血压、慢性高血压、慢性肾脏疾病妊娠相关因素腹部外伤、胎膜早破、多胎妊娠、羊水过多个人史与行为高龄多产、吸烟、既往胎盘早剥史

临床表现与诊断典型症状腹痛突发持续性剧烈腹痛，可放射至腰骶部，程度与剥离面积成正比阴道流血出血量与贫血程度可能不成比例，显性出血量多，隐性出血易被忽视胎动异常胎动减少或消失，提示胎儿窘迫重要体征子宫体征子宫张力增高，硬如板状，压痛明显，宫底高度可上升胎心异常胎心率过速（160次/分）、过缓（110次/分）或胎心消失休克表现面色苍白、心率加快、血压下降、出冷汗辅助检查超声检查显示胎盘后血肿，但阴性结果不能完全排除早剥实验室检查血常规评估贫血，凝血功能筛查DIC风险胎心监护持续电子监护评估胎儿宫内状况

病情观察要点腹痛观察记录疼痛部位、性质、程度变化，警惕持续性加剧阴道流血准确计量出血量、颜色、性状，使用专用计量垫胎动计数每日至少2次询问并记