炎症性肠病IBD课件.pptxVIP

炎症性肠病IBD汇报人：医学教育组

炎症性肠病概述核心特征流行病学趋势炎症性肠病是一组慢性、复发性、非特异性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎慢性病程病情反复发作与缓解交替免疫介导异常免疫反应导致肠道损伤多因素致病遗传易感性、环境触发、菌群失调共同作用终身性疾病需长期管理，目前无法根治全球发病率持续上升，新兴工业化国家增长显著中国发病率逐年提高，需加强临床认知

克罗恩病与溃疡性结肠炎鉴别鉴别要点克罗恩病（CD）溃疡性结肠炎（UC）病变范围节段性、跳跃性分布连续性分布受累部位全消化道，回肠末端最常见仅累及结肠，直肠起始病变深度透壁性炎症黏膜及黏膜下层内镜特征铺路石样改变、纵行溃疡弥漫性充血、糜烂、溃疡病理特征非干酪性肉芽肿隐窝脓肿、杯状细胞减少并发症瘘管、狭窄、穿孔中毒性巨结肠、癌变

临床表现消化系统症状腹泻：持续或间歇性，可伴黏液脓血便腹痛：脐周或右下腹，排便后可缓解腹部包块：克罗恩病肠壁增厚或脓肿形成肛周病变：肛瘘、肛裂、肛周脓肿（CD常见）全身表现发热：低热或不规则热型营养不良：体重下降、贫血、低蛋白血症生长发育迟缓：儿童患者需特别关注肠外表现关节炎结节性红斑口腔溃疡眼部炎症

诊断方法实验室检查血常规：贫血、白细胞升高炎症指标：C反应蛋白、血沉升高粪便钙卫蛋白：肠道炎症敏感标志物内镜检查结肠镜：评估结肠病变范围与程度小肠镜/胶囊内镜：CD小肠病变诊断内镜活检：病理确