中医针灸科常见病诊疗规范与疗效评价标准.docxVIP

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  • 2026-07-19 发布于四川
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中医针灸科常见病诊疗规范与疗效评价标准.docx

中医针灸科常见病诊疗规范与疗效评价标准

一、适用范围

本规范适用于各级中医医疗机构针灸科临床医师对常见疾病的诊断、辨证、治疗及疗效评价,明确针刺、艾灸、拔罐等针灸核心技术的标准化应用方案,为临床诊疗、质量控制提供依据。

二、常见疾病诊疗规范

(一)神经根型颈椎病

1.诊断标准

西医诊断:符合《颈椎病诊治与康复指南(2010版)》标准:①颈肩背部疼痛,向上肢放射,受压神经根皮肤节段分布区感觉减退、腱反射异常,肌力减退;②臂丛牵拉试验阳性,压顶试验阳性;③颈椎X线片显示颈椎生理曲度变直/反弓,椎间隙变窄,椎体骨质增生,钩椎关节增生;CT或MRI可见椎间盘突出、神经根受压。

中医辨证:

①风寒痹阻证:颈肩上肢疼痛,遇寒加重,得温则减,舌淡苔薄白,脉浮紧;

②气滞血瘀证:颈肩刺痛,固定不移,入夜尤甚,舌紫暗有瘀斑,脉涩;

③气血亏虚证:颈肩酸痛,四肢乏力,头晕眼花,舌淡苔少,脉细弱;

④肝肾亏虚证:颈肩酸痛,腰膝酸软,耳鸣健忘,舌红少苔,脉细数。

2.针灸治疗规范

主穴:颈夹脊(C?-C?)、天柱、风池、曲池、外关、合谷、阿是穴。

配穴:风寒痹阻加风门、肺俞;气滞血瘀加膈俞、血海;气血亏虚加足三里、气海;肝肾亏虚加肝俞、肾俞;上肢麻木放射至拇指加合谷,放射至小指加后溪。

操作规范:

①颈夹脊穴:向脊柱方向斜刺0.5~0.8寸,得气后施提插捻转平补平泻法,使针感向肩臂放射;

②风池穴:向鼻尖

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